Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9


^ Таблица 4.12. Степень поражения объекта зависимо от объема разрушении

Степень поражения D


Степень разрушения


Объем разрушений, %


<0,2

< 0,2 − 0.5

< 0,5 − 0,8

>0,8


Слабенькая

Средняя

Мощная

Полная


Отдельные элементы

До 30

30 −50

50 − 100


Для определения числа жертв можно использовать последующее выражение:

, (4.26)

где Пп - число жертв при неожиданном взрыве; Lc - численность рабо Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­тающих данной смены (всего предприятия).

Вред и число жертв при ЧС подсчитывают, обычно, при проведении комплекса спасательных работ либо после их.

Готовность предприятия к выполнению восстановительных работ оценивается наличием проектно-технической документации по вариантам Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 восстановления, обес­печенностью рабочей силой и вещественными ресурсами.

Планирование восстановления работоспособности предприятия может предугадывать как первоочередное восстановление, так и серьезное. 1-ое может быть выполнено силами самого объекта, создающего для этих целей восстановительные Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 бригады.

В проекте восстановления освещаются последующие вопросы:

- объем работ по восстановлению с расчетом потребностей в рабочей силе, материалах, строительной технике, оборудовании, дета­лях, инструменте;

- рациональные инженерные решения по восстановлению рабо­тоспособности предприятия Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9;

- календарный план либо сетевой график восстановительных ра­бот, очередность восстановления цехов, исходя из значимости их в выпуске основной продукции;

- состав восстановительных бригад и др.

Методика определения сроков проведения восстановительных ра­бот изложена Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в СН 440 -72.


    1. 4.9. Мед помощь в экстремальных ситуациях



Более распространёнными видами травм являются раны, другими словами механическое повреждение органов и тканей, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Повреждения кровеносных Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сосудов обусловливают крово­течения [4]:

1) артериальное − вытекающая кровь ярко красного цвета, в виде пульсирующей струи;

2) венозное − кровь красного цвета, вытекает из раны мед­ленной непрерывной струей;

3) капиллярное − кровотечение из маленьких артерий, вен Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и капил­ляров; кровоточит вся раневая поверхность;

4) паренхиматозное − появляется при ранениях и разрывах парен­химатозных органов (печень, селезенка, почки). Этот вид кровотечения без помощи других не останавливается.

Зависимо от места излияния крови кровотечение Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 может быть внешним, когда кровь выходит наружу через рану, и внутренним − кровь изливается в полости, органы либо ткани.

Не считая того, различают первичное и вторичное кровотечение. Пер­вичное кровотечение появляется тотчас после ранения Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, а вторичное − через некое время после повреждения, вследствие отделения либо расплавления тромба.

Опасность кровотечения определяется объемом излившейся крови: кровотечение до 500 мл считается маленьким, до 1000 мл − средней тяжести, до 1500 мл − мощное.

Большая кровопотеря представляет Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 опасность для жизни человека, в связи с чем остановка кровотечения при ранениях является одной из основных задач мед помощи.

Остановку кровотечения создают последующими методами:

  1. Пальцевое прижатие артерии является легкодоступным Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и резвым методом остановки кровотечения в хоть какой обстановке. Придавливают артерию 4-мя пальцами кисти (не считая огромного) либо одним боль­шим пальцем, вдалеке от раны, что защищает рану от инфицирования. Для внедрения этого метода следует Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 знать точки прижатия артерий. Более доступно это можно сделать там, где артерия про­ходит поблизости кости либо над ней (рис.4.1).

При кровотечении из ран головы придавливают височную артерию ^ 1 впереди козелка ушной Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 раковины.

В случаях ранения лица кровотечение останавливают методом при­жатия внешней челюстной артерии 2 к нижней челюсти на середине расстояния меж подбородком и углом челюсти.

Общая сонная артерия 3 прижимается на границе средней и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 нижней трети грудинно-сосцевидной мускулы к шейным позвонкам.

Кровотечение из подключичной артерии 4 останавливается прижатием подключичной артерии к первому ребру посредине надключичной ямки.

При расположении раны в области средней и нижней трети плеча Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 придавливают подмышечную артерию ^ 5 к головке плечевой кости в подмышечной впадине либо плечевую артерию 6 к плечевой кости во внутренней бороздке, расположенной меж двуглавой и трехглавой мускулами плеча.




Рис. 4.2. Точки пальцевого прижатия артерий


Кровотечение Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 из кисти останавливают методом прижатия лучевой артерии 7 к головке лучевой кисти в области запястья у первого пальца либо локтевой артерии к головке локтевой кости у 5-ого пальца.

Бедренную артерию 8 придавливают в Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 области пахового сгиба к лобковой кости таза методом надавливания сжатым кулаком, или че­тырьмя пальцами во внутренней бороздке меж сгибателями и разги­бателями ноги.

При артериальном кровотечении из раны, расположенной в облас­ти Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 голени либо стопы, придавливают подколенную артерию 9 в области подколенной ямки, зачем огромные пальцы кладут на переднюю по­верхность коленного сустава, а остальными придавливают артерию к кости.

На стопе можно придавить к Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 подлежащим костям артерии тыла стопы 10.

2. Наложение жгута (жгута-закрутки) является главным спосо­бом временной остановки кровоте­чения при повреждении больших артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье. Самым всераспространенным является резиновый Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 жгут Эсмарха. Он представляет со­бой эластичную резиновую ленту длиной до 1,5 м с железным крюком на одном конце и цепочкой на другом, при помощи которых его закрепляют. Заместо жгута Эсмарха могут применяться Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 резиновые труб­чатые жгуты.

Жгут накладывают выше места кровотечения, поближе к ране, на одежу либо мягенькую подкладку из бинта, чтоб не вызвать ущемле­ние кожи.

Резиновый жгут предваритель­но растягивается и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в таком поло­жении накладывается на припод­нятую конечность, сдавливая мягенькие ткани с покоробленными сосудами. Концы жгута закрепляют крючками либо связывают узлом. Корректность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения, исчезновению пульса и побледнению Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 кож­ных покровов конечности, на которую наложен жгут.

После наложения жгута отмечают время и создают иммобилизацию конечности при помощи стандартных шин либо шин из подручного материала. При всем этом Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 область наложения жгута не забинтовывается.

Жгут накладывается летом на время менее 2 ч, в зимнее время менее чем на 1 ч. Детям жгут накладывается на срок в 2 раза наименьший, чем взрослым.

При наложении жгута выше обозначенного срока Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 его нужно ослабить на 10 мин, осуществляя остановку кровотечения на это время пальцевым прижатием сосуда и потом опять наложить его выше предшествующего места.

При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 остановлено наложением жгута- закрутки. В качестве жгута-закрутки могут быть использованы кусочки материи, бинта, веревки, галстук, ремень и пр. Сначала жгут не туго накладывается на конечность, чтоб может быть было сделать несколько оборотов закруткой для Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сдавления мягеньких тканей и остановки кровотечения. После чего закрутка фиксируется с 2-ух сторон к конечности при помощи тесемок из бинтов либо подручного материала. Правила наложения жгута-закрутки подобны правилам наложения жгута.

3. При Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 обработке хоть какой кровоточивой раны нужно принять меры по защи­те ее от загрязнения. Так, на маленькие раны нижней части предплечья либо голени, животика, шейки, лба рекомендуется накладывать радиальную по­вязку Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 (два витка бинта ложатся на одно и то же место, стопроцентно прикрывая друг дружку).

П


Рис.4.3. Спиральная повязка

на предплечье и голень

ри повреждении значимой части тела следует использовать спиральную по Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­вязку. Сделав несколько радиальных фик­сирующих витков, бинт направляют косо снизу ввысь так, чтоб каждый последую­щий виток закрывал 1/2—2/3 предыду­щего. Во время наложения таковой повяз­ки на предплечье и голень (рис.4.3) бинт Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 для наилучшего прилегания обычно переги­бают и по окончании перевязки делают радиальный виток.

Восьмиобразная повязка, при которой бинт накладывают в виде восьмерки, используется при бинтовании кисти и стопы (рис. 4.4). Поначалу делается радиальный виток Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 на предплечье (голени), потом бинт косо ведут по тыльной части кисти (стопы) вокруг нее и поднимают его ввысь. Бинтование делается до того времени, пока не закроется вся поверхность кисти (стопы). Такую же повязку Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 накладывают при повреждениях в области лучезапястного (голеностопного) сустава.

Если нужно перевязать плечевой сустав (рис.4.5), то, сначала, следует сделать радиальные витки бинта на верхнюю третья часть плеча. Потом из подмышечной впа­дины бинт Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 ведут по внешней поверх­ности плеча на спину, дальше вокруг груди, плеча (прикрывая начало предшествующего витка) на спину и т. д.




Рис.4.4. Восьмиобразная повязка

на кисть (а) и стопу Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 (б)







Рис. 4.6. Повязки на локтевой (а) и

коленный (б) суставы
При наложении повязки на локтевой сустав (рис.4.6, а) следует чередовать витки бинта вокруг предплечья с перекре­щиванием по внутренней поверхности су­става. Перевязку коленного сустава Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 (рис. 4.6,б) нужно начинать с радиального вит­ка через сустав, следующие же витки рекомендуется делать выше и ниже суста­ва с перекрещиванием бинта в подколен­ной ямке.





Рис.4.5. Повязка на область

плечевого сустава




Делая Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 перевязки, соблюдайте следую­щие правила:

- не прикасайтесь к поверхности раны ру­ками, не промывайте ее водой;

- обработайте кожу вокруг раны (на рас­стоянии 15−25 мм от ее краев) веществом йода либо Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 бриллиантовой зелени;

- производите бинтование в более комфортном для пострадавшего положении (руку бинтуйте при согнутом под прямым углом локтевом суставе, ногу − при согну­том под маленьким углом коленном суставе);

- накладывайте повязку, начиная с круго­вых закрепляющих Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 витков, умеренно на­тягивая бинт таким макаром, чтоб каждый следующий виток прикрывал предыду­щий на 1/2 − 2/3;

- не завязывайте (по окончании перевязки) бинт на покоробленной коже, также на затылке, спине;

- пользуйтесь персональными перевя Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­зочными пакетами (в любой из их вхо­дят бинт и две ватно-марлевые подушечки), которые выпускаются в герметичной обо­лочке.

Помните, что верная обработка ра­ны и искусно изготовленная повязка Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 ускоряют заживление. Очень тугое бинтование может привести к нарушению кровообра­щения. В данном случае необходимо немедля ослабить повязку либо наложить ее поновой.

При значимых повреждениях мяг­ких тканей либо ранениях, проникающих во Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 внутренние полости организма, немед­ленно вызывайте докторов реанимационно-противошоковой группы. У их имеются особые наборы стерильных перевя­зочных материалов, которыми можно бин­товать раны всех размеров на различ­ных участках тела.

^ Переломы костей, транспортная иммобилизация Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9. Переломами именуются нарушения целостности кости под действием механического повреждающего фактора.

Переломы разделяются на открытые, при которых имеются нарушения целостности кожи в области перелома, и закрытые − без повреждения кожных покровов. При Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 открытых переломах в рану могут попасть бактерии и вызывать гнойное воспаление кости (остеомиелит).

Переломы могут быть полными и неполными. При неполном переломе целостность кости нарушается отчасти (трещинкы, надломы). Полные переломы сопровождаются Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 нарушением кости во всю ее толщину.

Зависимо от плоскости перелома различают поперечные, косые продольные, винтовые переломы. При огнестрельных ранениях наблюдаются многооскольчатые переломы с образованием фрагментов кости.

Большая часть полных переломов сопровождаются смещением костных Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 отломков под углом, по длине и в стороны. Эти смещения происходят в итоге сокращения мускул, прикрепленных к данной кости, под действием самого повреждающего фактора.

Переломы костей сопровождаются болью, нарастающей при движении покоробленной конечностью Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, отечностью и кровоподтеками зоны повреждения. В случаях смещения костных отломков происходит деформация кости, ее укорочение либо искривление. При открытых переломах находится выход в рану костных отломков. Ощупывание места перелома выявляет патологическую Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 подвижность кости в месте перелома и вроде бы хруст (костную крепитацию) вследствие обоюдного трения отломков.

Транспортная иммобилизация при переломах делается при помощи стандартных либо подручных (импровизированных) шин. Если перелом открытый и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сопровождается сильным кровотечением, то в качестве первой мед помощи нужно приостановить кровотечение.

В следующем кожа вокруг раны обрабатывается веществом йода и на рану накладывается асептическая повязка.

В случаях открытых переломов, когда в рану выходят костные Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 отломки, не следует удалять либо вправлять их, так как эта процедура повлечет занос инфекции в рану.

При наложении транспортных шин нужно соблюдать следую­щие правила:

1. Шина должна соответствовать покоробленной конечности с обя Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­зательной фиксацией при ее наложении более 2 суставов, выше и ниже повреждения, а при переломе плеча и ноги − более 3 суста­вов.

2. Подгонка шин делается по здоровой конечности хворого либо по конечности оказывающего Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 помощь, также методом измерения участков повреждения сантиметровой линейкой и отложением этих размеров на шину.

3. Шины накладываются поверх одежки и обуви; на месте сопри­косновения шин с костными выступами помещается ватная прокладка Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 для предупреждения чрезвычайно сильного сдавливания кожи.

4. Прибинтование шин делается мягенькими бинтами, тесемками либо другим материалом от периферии к центру, осторожно, чтоб не причинить дополнительную боль и не вызвать отек.

5. Шины накладываются в Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 функционально удачном положении конечности. Для руки − отведение в плечевом суставе вперед и сгиба­ние в локтевом под углом 90°. Для ноги − отведение в тазобедренном суставе немного в сторону, нахождение стопы перпендикулярно голени, легкое сгибание Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в коленном суставе.

6. При фиксации шины не должно запираться место наложения жгута, чтоб можно было ослабить жгут либо переложить на другое место.

Более нередко иммобилизацию проводят при помощи подручных материалов Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 (доски, палки, лыжи и т. д.). При отсутствии какого-нибудь материала иммобилизацию следует проводить прибинтованием повреж­денной руки к туловищу либо прибинтованием покоробленной ноги к здоровой.

^ Базы реанимации. Реанимацией именуется комплекс целительных мероприятий Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, направленных на оживление организма. Реанимация проводится в период медицинской погибели, когда отсутствуют наружные признаки жизни при сохранившемся в клеточках обмене веществ.

Признаки медицинской погибели определяются последующими симпто­мами: отсутствие сознания, отсутствие пульса на Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 лучевой и сонной ар­териях, отсутствие дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реак­ции на свет.

Клиническая погибель длится от 3 до 5 мин, и в этот период может быть оживление организма Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9. В неприятном случае клиническая погибель перебегает в биологическую, когда прекращается обмен веществ в клеточках и процесс становится необратимым.

Реанимационные мероприятия состоят из ряда поочередных мероприятий:

1) восстановление проходимости верхних дыхательных путей;

2) проведения искусственной вентиляции легких методом Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 «изо рта в рот», «изо рта в нос»;

3) искусственное поддержание кровообращения методом проведения закрытого массажа сердца.

Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность, запроки­дывают голову Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и ротовую полость очищают указательным пальцем, об­вернутым бинтом либо носовым платком.

При проведении искусственного дыхания «изо рта в рот» оказы­вающий помощь реаниматор становится у изголовья пострадавшего, кладет одну руку Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 под шейку, другую на лоб и очень запрокиды­вает голову вспять, сразу зажимая огромным и указательным пальцами нос. Эта манипуляция сопровождается раскрытием рта. Да­лее, сделав глубочайший вдох, спасающий плотно придавливает собственный рот Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 к открытому рту пострадавшего и производит резкий выдох до того времени, пока грудная клеточка реанимируемого не начнет подниматься. Потом необходимо немного отстраниться (удерживая голову пострадавшего в запро­кинутом положении) и дать Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 возможность осуществиться пассивному выходу. Как грудная клеточка опустится и воспримет первоначаль­ное положение, цикл следует повторить. В одну минутку проводят около 12 циклов.

В тех случаях, когда челюсти пострадавшего прочно стиснуты, эффективен Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 метод .искусственного дыхания «изо рта в нос». Для этой цели одной рукою за лоб запрокидывают голову вспять, другой захва­тывают подбородок и поднимают ввысь нижнюю челюсть, закрывая рот. Создают глубочайший вдох, обхватывают губками Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 нос пострадавшего и создают энергичный выдох. Если искусственное дыхание необходимо проводить ребенку, то лучше плотно окутать губками рот и нос одно­временно, вдувать воздух в маленьком количестве, следя за подъемом грудной клеточки Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9. Частота дыхания у малышей должна быть 15−18 цик­лов в одну минутку.

Способ закрытого массажа сердца основан на сдавлении сердца меж грудиной и позвоночником, в итоге чего удается вытолк­нуть кровь в большие Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сосуды огромного и малого круга и тем искусственно поддержать кровообращение и функцию актуально важ­ных органов.

Для проведения внешнего массажа сердца хворого следует уложить на твердую поверхность либо, если он лежит Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 на кровати, подсунуть под грудную клеточку ши­рокую плоскую доску или жесткий предмет с таким расчетом, чтоб доска либо предмет сделали твердую опору. Оказывающий помощь реаниматор уста­навливает ладонную поверхность собственной кисти на нижнюю третья Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 часть грудины. 2-ая рука размещается сверху под прямым углом так, чтоб паль­цы не касались грудной клеточки. Реаниматор производит толчкооб­разное сдавливание грудины, стараясь сдвинуть ее по направлению к поз­воночнику на Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 3−5 см, а потом стремительно расправить руки, не отрывая их от грудины. Количество толчкообразных движений в одну минутку должно быть у взрослых более 60. Во время проведения массажа руки остаются прямыми, и сдавли Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­вать грудную клеточку необходимо, используя не только лишь силу рук, да и тя­жесть тела.

Внешний массаж сердца соединяют с проведением искусственного дыхания. При всем этом в реанимационных мероприятиях должны участво Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­вать два человека. Один проводит искусственное дыхание, другой − закрытый массаж сердца (рис.4.7).

Соотношение меж искусственным дыханием и закрытым массажем сердца должно быть 1: 5, т. е. после каждого дыхательного цикла нужно сделать 5 надавливаний на Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 грудину. Если около пострадавшего находится один человек, то он проводит реанимационные мероприятия, чередуя 2 дыхательных цикла с 15 надавливаниями на грудину с интервалом в 1с.

К


Рис. 4.7. Одновременное проведение

внешнего массажа сердца и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 искусственного

дыхания

ритериями эффективности закрытого массажа сердца является сужение зрачков и наличие пульсационных артерий.

^ Ожоги, отморожения, электротравмы, утопление. Ожогами назы­вается повреждение тканей, возникающее под действием высочайшей тем­пературы либо хим веществ. Зависимо от обстоятельств, вызвав Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­ших ожог, различают тепловые, хим и другие виды ожогов. Тепловые ожоги появляются от деяния больших температур (пла­мя, кипяточек, раскаленные предметы, пар и т. д.). Хим ожоги возникают при воздействии кислот и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 щелочей.

Зависимо от глубины поражения мягеньких тканей различают четыре степени ожогов. Ожог I степени характеризуется покраснением и припухлостью в области поражения, болезненностью кожи, симптомы проходят через 2− 3 денька. Ожог II степени проявляется резкой Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 при­пухлостью тканей и покраснением кожи, возникновением пузырей с проз­рачным либо мутноватым содержимым. Заживание происходит в течение недели. Ожог III степени сопровождается омертвлением (некрозом) кожи и появлением корочки либо струпа. Заживает Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 ожог в течение 6 − 7 недель. При ожогах IV степени наступает омертвление кожи и мягеньких тканей прямо до кости. Обожженные ткани темного цвета, обуглены. Заживление ожога очень неспешное.

^ 1-ая мед помощь при ожогах. Если пострадавший Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 под­вергся воздействию огня, нужно потушить пламя, накинув на пылающего плотную ткань либо облив водой, забросав снегом. На обожженную поверхность накладывают сухую асептическую повязку. Прилип­шую к телу одежку срезают ножницами. Перед Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 наложением повязки не рекомендуется очищать обожженную поверхность от остатков при­липшей одежки, пробовать удалять их и прокалывать пузыри. При об­ширных ожогах тела пострадавшего обертывают незапятанной, лучше сте­рильной простыней.

При Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 хим ожогах кислотами и щелочами нужно немед­ленно смыть их с кожи струей прохладной воды и после чего, по воз­можности, нейтрализовать действие кислот 2%-ным веществом гидро­карбоната натрия, мыльной водой, а Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 действие щелочей − 2%-ным рас­твором уксусной либо лимоновой кислоты. После нейтрализации на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка.

Отморожение − ограниченное поражение тканей под действием низких температур. Степень отморожения тканей находится в зависимости от продолжи Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­тельности деяния холода, влажности воздуха, тесноватой одежки и т. д. Более нередко отмораживают нижние конечности, пальцы рук, уши, нос, щеки.

Различают четыре степени отморожений:

I степень − утрата чувствительности и обеление кожи, которое Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 при согревании перебегает в синюшную либо багрово-красную расцветку, сопровождаемую маленькой припухлостью.

II степень − на фоне обрисованных явлений на пораженных участках кожи возникают пузыри, заполненные прозрачной либо кровянистой жидкостью.

III степень Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 отморожения характеризуется омертвлением всей тол­щи кожи отмороженной части тела, наступающим через некоторое количество дней после отморожения.

IV степень проявляется омертвлением не только лишь кожи, да и подле­жащих мягеньких тканей и костей Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, в итоге чего погибают пальцы рук и ног, кисти и стопы.

При продолжительном воздействии холода на человека появляется общее замерзание. У пострадавшего наблюдается понижение температуры тела и подавление деятельности центральной Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 нервной системы, сердечно-со­судистой и дыхательной систем. Сначало человек ощущает озноб, возникает сонливость, дремота, переходящая в глубочайший сон. Во время сна слабеет сердечная деятельность и дыхание, появляется окоченение, наступает погибель.

В качестве первой Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 мед помощи пострадавшего с отморо­жением помещают в теплое помещение. Отмороженный участок тела растирают сухой ладонью либо влажной спиртом до потепления и порозовения кожи, потом на область повреждения накладывают сте Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­рильную повязку с толстым слоем ваты. Неприемлимо растирать отмо­роженные участки снегом.

При общем замерзании пострадавшего заносят в теплое помещение, раздевают, растирают тело спиртом либо водкой, поят жарким чаем, отлично укутывают Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9. При симптомах медицинской погибели проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Электротравма (повреждение электронным током) появляется при воздействии на человека электронного тока либо молнии. Причинами электротравм являются нарушения правил техники безопасности и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 ин­дивидуальной защиты.

Прохождение электронного тока через человеческий организм вызы­вает местные и общие повреждения. Местные конфигурации тканей прояв­ляются в ожогах III−IV степени в виде «знаков тока», «знаков молнии» − желтовато-бурых либо Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 древовидных разветвленных бардовых полос на коже.

Более небезопасны общие повреждения. Они сопровождаются сильными судорогами скелетной мускулатуры, потерей сознания, несвязной речью, похолоданием конечностей, пониженной чувствительностью кожи; в томных случаях может наступить погибель от Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 остановки серд­ца либо поражения сердечно-сосудистого и дыхательного нервных цент­ров.

^ 1-ая мед помощь начинается с момента изоляции пораженного от деяния электронного тока (выключить рубильник, пересечь либо откинуть электронный провод).

При освобождении Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 пострадавшего от электропроводов следует на­деть резиновые перчатки либо обмотать руки кусочком шелковой (шерстя­ной) ткани и воспользоваться сухой древесной палкой. На ноги надевают резиновые калоши либо становятся на сухую Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 доску, или стекло. Ни при каких обстоятельствах нельзя дотрагиваться к пострадавшему нагими руками.

В случаях поражения легкой степени пострадавшему присваивают го­ризонтальное положение, высвобождают от сдавливающей одежки, од­новременно дают вдыхать нашатырный спирт Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, растирают его. На электронные ожоги накладывают асептические повязки. При томных поражениях, когда отсутствуют признаки жизни, делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Реанимацию продолжают до вос­становления дыхания и сердечной деятельности, или Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 до пришествия признаков био погибели.

Утоплением именуется удушье человека в итоге наполнения водой либо водянистыми массами дыхательных путей. При утоплении по­страдавший теряет сознание, кожа и видимые слизистые становятся бледноватыми, из полости рта Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и носа выделяется в большенном количестве пенистая мокрота.

После извлечения пострадавшего из воды при безотчетном состоянии, но при наличии пульса и самостоятельного дыхания нужно уложить пострадавшего, дать вдохнуть пары нашатырного спирта и Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 произвести растирание тела по направлению к сердечку. Если отсутствует дыхание, сердечная деятельность, пострадавшему очищают дыхательные пути и желудок от воды. Для этого его укладывают животиком на колено оказывающего помощь, голову и плечи Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 опускают вниз и энергично нажимают на спину 2-мя руками. В предстоящем пострадавшего укладывают спиной на ровненькую поверхность и пальцами, обернутыми марлей, очищают полость рта от песка и ила, а потом Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 приступают к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.

^ Повреждения головы и позвоночника. Повреждения головы могут быть закрытые и открытые. При закрытых повреждениях наблюдается сотрясение, ушиб и сдавление мозга. Причинами их являются Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сильный удар по голове, падение с высоты, удар головой и т. д.

Открытые повреждения характеризуются наличием раны на голо­ве, повреждением костей черепа и вещества мозга. Более нередкой предпосылкой открытых повреждений головы служат Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 огнестрельные ранения.

Сотрясение мозга сопровождается утратой сознания на недолговременное время (до 3 ч), тошнотой, рвотой, головокруже­нием, нарушением памяти на происшествия травмы, замедлением пульса.

Ушиб мозга происходит в итоге удара мозга о внутреннюю стену черепной Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 коробки. Под действием удара нару­шается вещество мозга на ограниченном участке в области приложения силы либо на обратной стороне.

Для ушиба мозга свойственна более долгая утрата сознания, продолжающаяся до нескольких суток Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9. Нередко возникает рвота, бледнота. Пульс замедленный, слабенький. Время от времени наблюдается непроизвольное отхождение мочи и кала. Придя в сознание, нездоровой сетует на мигрень, шум в ушах, общую слабость, к которым Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в предстоящем присоединяется паралич, нарушение речи.

Сдавление мозга характеризуется волнообразным тече­нием. Сходу после травмы у хворого появляются симптомы сотрясения либо ушиба мозга. Потом пораженный выходит из бессозна­тельного состояния и ощущает себя несколько часов Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 относительно удовлетворительно − светлый просвет. Последний находится в зависимости от ве­личины внутричерепного кровоизлияния вследствие травматического повреждения сосудов мозга. Спустя некое время у хворого возни­кает упрямая и мощная боль в голове, возникает Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 рвота, учащается дыхание, пульс замедляется, наступает утрата сознания, расширение зрачков, паралич.

Переломы костей свода черепа бывают в виде трещинок и вдавлений. При вдавлениях может повреждаться ткань мозга. Переломы свода Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 черепа характеризуются болезненностью и припухлостью в месте ушиба головы, кровоизлиянием. При ощупывании области повреждения может обнаруживаться недостаток костей черепа. Трещинкы и переломы сопровождаются сотрясением либо ушибом мозга.

Переломы костей основания черепа относятся Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 к числу томных и небезопасных травм. Трещинкы на основании черепа вызывают повреждения оболочек мозга, и зараза из полостей носа и уха просачивается в по­лость черепа, что ведет к воспалению оболочек мозга (менингит).

При переломах Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 основания черепа выявляются симптомы сотрясе­ния и ушиба мозга, выделение крови либо светлой спинномозговой воды (ликвора) из носа и ушей. Возникают поздние кровоподтеки вокруг глаз (симптомы очков).

^ 1-ая мед помощь Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 при закрытых повреждениях головы состоит в том, что хворого заботливо укладывают на носилки. С целью иммобилизации головы создается углубление в изголовье носилок из одежки либо другого материала. В безотчетном состоя­нии (для профилактики попадания Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 рвотных масс в дыхательные пути либо западения языка) голову хворого поворачивают на бок.

Открытые повреждения головы встречаются в виде ранений мяг­ких тканей; не проникающих в полость черепа ранений Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9, при которых имеются переломы костей черепа, но остается неповрежденной жесткая мозговая оболочка; проникающих ранений черепа и мозга, сопровождающихся повреждением кости и вещества мозга.

Ранения мягеньких тканей головы сопровождаются повреждением кожи, мускул, надкостницы. Эта Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 группа ранений относится к легким.

Непроникающие ранения черепа являются томными, потому что час­то происходит ушиб мозга костными отломками.

Проникающие ранения черепа и мозга сопровождаются вытека­нием из раны ликвора, выбуханием вещества мозга в Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 рану, открытым переломом костей черепа, потерей сознания на долгое время и другими признаками ушиба и сдавления мозга.

В качестве первой мед помощи при ранениях головы не­обходимо наложить на Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 рану асептическую повязку. При проникающих ранениях с выбуханием мозга в рану повязка накладывается при помощи ватно-марлевого валика в виде бублика, размещенного вокруг раны. Это делается для защиты от сдавления повязкой взбухающего Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 мозга.

Из повреждений позвоночника более нередко встречаются пере­ломы. Различают переломы тел позвонков, дужек, отростков, шейного, грудного, поясничного отделов и кобчика. Переломы позвоночника могут быть открытые и закрытые, сопровождаться сдавлением либо повреждением спинного мозга Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9.

Признаками перелома позвоночника являются боли в позвоночни­ке, слаживаяие спинного желоба либо возникновение неровности в области травмы, изменение оси позвоночника. Если перелом сопровождается повреждением спинного мозга, то у хворого отмечается Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 паралич ко­нечностей, нарушается чувствительность кожи ниже уровня поврежде­ния, нарушаются функции тазовых органов.

При оказании мед помощи нельзя допускать сгибание позвоночника. Для этого хворого кладут на твердую ровненькую поверх­ность. Транспортировку таких нездоровых Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 производят с особенной осто­рожностью на спине, подложив на носилки древесный щит, фанеру либо доски. Если транспортировка осуществляется на обыденных носил­ках, то хворого кладут на животик, подложив под плечи Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и голову подушки либо валики из подручного материала. При переломе в шейном отделе на место перелома накладывают ватный воротник. Для этого шейку укутывают толстым слоем ваты, который прибинтовывают марле­вым бинтом.

^ Первую мед помощь Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 при открытом переломе позвоночни­ка начинают с наложения на рану асептической повязки. В дальней­шем порядок оказания мед помощи этим нездоровым осуществ­ляется аналогично закрытому перелому.

^ Повреждения грудной клеточки встре Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9­чаются в виде переломов ребер и ранений грудной клеточки.

Переломы ребер появляются в итоге ударов, падений и сдавления грудной клеточки. Различают трещинкы и переломы. Могут наблю­даться переломы ребер с повреждением плевры и легкого.

При Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 переломах ребер отмечается резкая местная боль, усиливаю­щаяся при ощупывании, вдохе, кашле, попытке сдавить грудную клеточку. Нездоровые сохраняют принужденное положение, дыхание поверхностное. При повреждении плевры и легкого может появиться кровохарканье Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9.

^ 1-ая мед помощь при переломе ребер заключается в наложении тугой радиальный повязки на грудную клеточку широким бин­том, полотенцем с следующей фиксацией повязки в момент выдоха. Транспортировка нездоровых с множественными переломами ребер осуществляется в Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 полусидячем положении.

Ранения грудной клеточки могут быть непроникающими и проникаю­щими в грудную полость.

Проникающие ранения отличаются особенной тяжестью, так как могут сопровождаться ранением плевры, легкого и проникновением атмосферного Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 воздуха в плевральную полость (пневмоторакс).

Признаками открытого повреждения грудной клеточки являются: рана грудной стены, боли при дыхании, поверхностное и нередкое дыхание, учащение пульса, общее тяжелое состояние; при ранении легкого − кашель с кровохарканьем. В случаях Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 пневмоторакса слышен соответствующий звук входящего в плевральную полость и выходящего из нее воздуха.

В качестве первой помощи нездоровому нужно на рану наложить асептическую повязку. При наличии пневмоторакса накладывается герметичная асептическая повязка в фазе Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 наибольшего выдоха, кото­рая прекращает поступление воздуха в плевральную полость. Для этого на рану грудной клеточки поверх стерильных салфеток кладут кусочек клеенки либо целлофана, а сверху − большой слой ваты Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 и все это туго прибинтовывают широким бинтом.

^ Повреждения животика, органов брюшной полости и таза разделяются на закрытые (ушибы) и открытые (ра­нения). При закрытых повреждениях животика сохраняется целостность кожных покровов. Ушибы появляются в итоге Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 тупой травмы (падение с высоты, удар в животик и т. д.). Закрытые повреждения могут быть и с ранением внутренних органов, и без него. При разры­вах желудка и кишечного тракта их содержимое изливается Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в брюшную по­лость и вызывает воспаление брюшины (перитонит).

Нарушение целостности паренхиматозных органов (печени, селе­зенки) сопровождается картиной шока и внутреннего кровотечения.

Признаками ушиба брюшной стены являются боли и ссадины Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в области травмы, кровоподтеки, припухлость.

При повреждении внутренних органов отмечаются острые боли в животике, болезненность его при ощупывании, напряжение брюшных мускул, тошнота, рвота, учащение пульса. Разрыв печени и селезенки проявляется резко Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 выраженной бледностью кожных покровов, голово­кружением, жаждой, частым пульсом и понижением артериального дав­ления.

^ 1-ая мед помощь при ушибах брюшной стены преду­сматривает создание нездоровому покоя. С целью уменьшения болей и воз­можного кровотечения Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 в брюшную полость на животик кладут пузырь со льдом либо прохладную грелку. Нездоровому воспрещается пить и принимать болеутоляющие средства.

Ранения животика разделяются на непроникающие в брюшную полость и проникающие в нее. Последние почаще Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 встречаются при огне­стрельных и колотых ранах.

Непроникающие ранения относятся к легким. Состояние нездоровых удовлетворительное, пульс немного учащен. На брюшной стене имеется рана с соответствующими для нее признаками.

В Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 качестве первой помощи на рану накладывается асептическая повязка, а для остановки кровотечения используют холод.

Проникающие ранения в брюшную полость относятся к категории томных. Нездоровые мучаются от сильных болей в животике, отмечается жажда, чувство Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 сухости во рту, может быть однократная либо повтор­ная рвота. Ранения нередко сопровождаются признаками внутреннего кровотечения. Время от времени в рану выпадают петли кишечного тракта либо сальни­ка. Из раны может выделяться содержимое желудка Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 либо кишечного тракта.

При оказании первой мед помощи на рану накладывают асептическую повязку. Выпавшие из раны кишечный тракт либо сальник при­крывают стерильной марлей и в таком положении прибинтовывают Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 к брюшной стене. Воспрещается поить нездоровых.

Повреждение таза встречается в виде переломов. Более тяже­лыми являются многооскольчатые переломы со смещением костных отломков.

Основными признаками переломов таза являются резкая боль в области травмы, нарастающая при ощупывании Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 тазовых костей. При однобоком переломе нога на стороне повреждения повернута на бок, поднять ногу пострадавший не может. При двухсторон­нем переломе нижние конечности направлены носками стоп наружу, полусогнуты в коленных суставах.

Иммобилизация Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 костей таза осуществляется лестничными шинами, которые подкладывают под таз и ноги. Пострадавшего кладут на спи­ну на жесткие носилки либо древесный щит, под колени подкладывают валик из одежки так, чтоб нижние конечности Таблица 4.12. Степень поражения объекта в зависимости от объема разрушении - Учебное пособие Казань 2003 удк 614 084 ббк 68. 9 были согнуты в колен­ных суставах и немного разведены в стороны, и в таком положении производят транспортировку.



tablica-3-sportivnij-turizm.html
tablica-3-tipovoj-kompleks-inzhenerno-geologicheskih-iziskanij-dlya-razrabotki-proektnoj-dokumentacii.html
tablica-3-zanyatost-vo-vneurochnoe-vremya-publichnij-doklad-municipalnogo-byudzhetnogo-obsheobrazovatelnogo-uchrezhdeniya.html