Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга

^ Таблица 3 Рекомендуемые аспекты оценки результатов иммунного блоттинга

Заглавие центров

Положительный

итог

Непонятный итог

Плохой результат

1. ВОЗ

Сочетание полос к гп 41 и гп 120, либо гп 41 и гп 160

Полосы к другим антигенам ВИЧ

Отсутствие полос к какому-либо из

антигенов ВИЧ

2. Русский Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга центр по профилактике и борьбе со СПИД

Полосы хотя бы к одному из белков гп 41, гп 120, гп 160, в купе с другими полосами либо без их

Полосы к другим антигенам ВИЧ

Отсутствие полос к какому-либо из

антигенов ВИЧ


Примечание Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга: Советы Русского центра учитывают опыт работы с сыворотками деток из внутрибольничных очагов, у каких нередко определялись антитела только к одному из белков оболочки вируса. Своевременная постановка диагноза у таких малышей позволила Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга стремительно начать противоэпидемические мероприятия и специфическую терапию. Вопросы стандартизации и интерпретации результатов иммунного блоттинга подверглись рассмотрению на совещании профессионалов ВОЗ в Женеве 22-23 апреля 1990 г.

Согласно этим советам при наличии реакции только Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга из белков оболочки (гп 160, гп 120. гп 41) в сочетании либо без реакции с другими белками итог считается непонятным и рекомендуется повторное исследование, с внедрением набора другой серии либо другой конторы. Если и после чего итог Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга остается непонятным, рекомендуется наблюдение в течение 6 месяцев (через 3 месяца). Наличие положительной реакции с п.24 может указывать на период сероконверсии. В данном случае рекомендуется, зависимо от клинических и эпидемиологических данных, повторить Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга исследование с прототипом сыворотки, взятым через 2 недели.

Положительные реакции с белками gag и pol без наличия реакции с белками env могут отражать стадию ранешней сероконверсии, или указывать на ВИЧ-2 заразу либо на Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга неспецифическую реакцию. Лица с такими плодами после тестирования на ВИЧ-2 должны повторно исследоваться через 3 месяца (в течение 6 месяцев). Если через 6 месяцев вновь будут получены неопределенные результаты (отсутствие реакции с белками env Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга ВИЧ-1 и ВИЧ-2), также не будут выявлены причины риска и клинические симптомы иммунодефицита, можно прийти к выводу о неспецифической реакции. Наличие неспецифической реакции не дает основания для постановки диагноза ВИЧ-инфекции, но доноров, имеющих таковой Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга итог, от донорства нужно отстранить. Результаты серологических исследовательских работ употребляются эпидемиологами и практическими медиками для ранешней диагностики ВИЧ-инфекции, своевременного выявления источника инфекции, скорого проведения противоэпидемических мероприятий и оказания помощи зараженным Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга лицам. На основании только лабораторного анализа диагноз не может быть выставлен. Для вынесения диагностического заключения нужно учесть данные эпидемиологического анамнеза, иммунологических тестов и результатов клинического обследования.
^ 1.3. Клиническая систематизация ВИЧ-инфекции, черта стадий Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга заболеваний
Для удобства клинического и диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными лицами в Русской Федерации более комфортна систематизация ВИЧ-инфекции В.И. Покровского (1989 г). Эта систематизация позволяет производить клиническое и диспансерное наблюдение Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга за ВИЧ-инфицированными лицами, предсказывать течение заболевания и определять стратегию ведения хворого, показания к предназначению фармацевтических препаратов без использования особых лабораторных способов, отличающихся высочайшей ценой и результаты которых, приобретенные в различных лабораториях, нередко несопоставимы Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга.
^ Клиническая систематизация ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации;

2. Стадия первичных проявлений;

А. Острая зараза.

Б. Бессимптомная зараза.

В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия;

3. Стадия вторичных болезней;

А. Утрата веса наименее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы;

Б. Утрата веса более 10%. не поддающаяся объяснению диарея либо лихорадка более 1-го месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные либо стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга поражения внутренних органов, повторный либо диссеминированный опоясывающий лишай, поражения кожи, сопровождающиеся изъязвлениями, повторные либо стойкие (продолжительнотью более 2-ух месяцев), локализованная саркома Капоши;

В. Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитические заболевания, пневмоцистная пневмония, лимфоидный Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга интерстициальный пневмонит, кандидоз пищевого тракта, внелегочный туберкулез, атипичные микобактериозы, кахексия, диссеминированная саркома Калоши, поражения центральной нервной системы различной этиологии;

4. Терминальная стадия.

Стадия инкубации (Стадия 1) - от момента инфецирования до возникновения реакции организма Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга в виде клинических проявлений "острой инфекции" либо выработки антител. Длительность ее обычно от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга может быть поставлен при обнаружении в сыворотке крови пациента р24 антигена способом ИФА либо при выделении из крови вируса иммунодефицита человека.

Острая зараза (2А) сопровождается в разной степени выраженности лихорадкой, явлениями Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга фарингита, лимфаденопатией, повышением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими и различными (уртикарными, папулезными, петехиальными) кожными высыпаниями. Вероятны менингеальные явления. Острая зараза отмечается у 50-90% инфицированных лиц в 1-ые 3 месяца после инфецирования. Период Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга острой инфекции обычно совпадает с периодом сероконверсии, потому при возникновении первых клинических симптомов в сыворотке крови хворого можно не найти антител к белкам и гликопротеидам ВИЧ. В стадии острой инфекции нередко отмечается Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга транзиторное понижение уровня CD4-лимфоцитов, которое время от времени сопровождается развитием клинических проявлений вторичных болезней (канлилозы, герпетическая зараза). Эти проявления, обычно, слабо выражены, краткосрочны и отлично поддаются терапии.

Длительность клинических проявлений инфекции Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев. Но, обычно длительность стадии острой инфекции составляет 2-3 недели, после этого болезнь перебегает в одну из 2-ух других фаз стадии первичных проявлений - бессимптомную заразу (БИ) либо Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга персистирующую генерализованную лимфаденопатию (ПГЛ). Вероятны рецидивы клинических проявлений острой инфекции. В единичных случаях острая зараза может, минуя фазы БИ и ПГЛ перебегать в стадию вторичных болезней.

Фаза бессимптомной инфекции (2Б) характеризуется отсутствием Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга каких-то клинических проявлений заболевания. Может отмечаться умеренное повышение лимфоузлов. В отличие от стадии инкубации у нездоровых с БИ определяются антитела к антигенам ВИЧ. Соответствующей чертой фазы 2В является персистирующей генерализованной Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга лимфаденопатия (повышение более 2-х лимфоузлов в 2-ух различных группах, исключая паховые лимфоузлы у взрослых, до размера более 1 см. у деток более 0.5 см в поперечнике, сохраняющихся в течение более 3-х месяцев). ПГЛ может отмечаться Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, но на стадии 2В она является единственным клиническим проявлением.

Бессимптомная зараза и персистирующая генерализованная лимфаденопатия, развиваются после стадии острой инфекции либо конкретно после стадии инкубации. Увеличенные лимфоузлы Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга могут уменьшаться и вновь возрастать в размерах, таким макаром, фазы 2В и 2В могут чередоваться. В целом, стадия первичных проявлений характеризуется относительным равновесием меж иммунным ответом организма и действием вируса. Ее продолжительность может Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга разнообразить от 2-3-х до 10-15 лет. В этот период отмечается постепенное понижение уровня 004-лимфоцитов, в среднем со скоростью 50-70 клеток в ммЗ в год.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что охарактеризовывает переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных болезней (Стадия 3). Стадия 3А обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента инфецирования. Для нее свойственны Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. На стадии 3Б (через 5-7 лет от момента инфецирования) кожные поражения носят более глубочайший нрав и склонны к затяжному Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга течению. Развиваются поражения внутренних органов. Не считая того, могут отмечаться локализованная саркома Калоши, равномерно выраженные конституциональные симптомы (утрата веса, лихорадка), поражения периферической нервной системы. Стадия 3В (через 7-10 лет) характеризуется развитием томных, угрожающих жизни вторичных болезней Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга, их генерализованным нравом, поражением ЦНС.

В терминальной стадии (Стадия 4) ВИЧ-инфекции имеющиеся у нездоровых поражения органов и систем носят необратимое течение: одно болезнь сменяет другое. Даже правильно проводимая терапия Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга вторичных болезней малоэффективна и нездоровой гибнет в течение нескольких месяцев.

Приведенные сроки развития стадий заболевания носят усредненный нрав. В ряде всевозможных случаев болезнь развивается более стремительно и уже через 2-3 года перебегает в Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга терминальную стадию. Нередкой предпосылкой ухудшения самочувствия и понижения работоспособности у пациентов при относительно удовлетворительном соматическом состоянии на исходных стадиях ВИЧ-инфекции нередко могут быть астенические расстройства, никак не связанные с поражением ЦНС конкретно самим Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга ВИЧ, но с которыми пациенты нередко обращаются к докторам. Факторами, содействующими формирований астенических расстройств являются переживания, связанные с сообщением пациенту о наличии у него ВИЧ-инфекции, ломкой обычного уклада жизни, ухудшением соц критерий Таблица 3 Рекомендуемые критерии оценки результатов иммунного блоттинга. С прогрессированием ВИЧ-инфекции астенические расстройства могут развиваться и на фоне соматической патологии.


tablica-426-sostoyanie-rezultati-i-perspektivi-razvitiya-sistemi-obrazovaniya-snezhinskogo-gorodskogo-okruga-publichnij.html
tablica-43-muzhchini-4660-let-medicinskaya-psihologiya.html
tablica-44-proforientacionnaya-rabota-kafedri-antikrizisnogo-i-korporativnogo-upravleniya-v-2011-2013-g.html